1.2 方法

    两组均置于暖箱保暖，观察病症变化，予抗感染及对症治疗，采取并发症预防护理。对照组行传统体位管理，使患儿取仰卧位，将头部偏于一侧，防止乳汁反流误吸。每次喂奶不宜过饱，喂奶结束后可将患儿扶起，用手轻扣背部，避免患儿吐奶、呛咳[3]。

    研究组行变换体位护理：抬高患儿头部约30°，取头高脚低卧位，保持头部偏于一侧。将患儿上肢弯曲上举置于头部两侧，下肢微屈呈“蛙式”，在患儿臀部垫一小枕，持续30 min，随后取自由体位或常规仰卧位[4]。180 min后，取头低脚高(抬高30°)左侧卧位，患儿臀部、背部向左倾斜30°，并取小枕垫于头、背、臀部，持续30 min，随后恢复常规体位。180 min后，再使患儿保持头低脚高右侧卧位，背、臀部向右侧倾斜，保持30 min，依次循环。每次对患儿进行体位变换前可先轻柔叩击背部3～5 min，叩击时沿支气管方向，自下至上，由外而内有节律叩击，叩击时抬手高度控制在3～5 cm，避免叩击力度过重，叩击速度保持为100～130次/min[5]。在护理过程中需严格执行消毒隔离制度，在对患儿进行体位变换时清洁手部，注意手卫生，接触患儿前后，使用快速手消毒液，避免继发感染或交叉感染[6]。密切关注患儿肢体反应及面部表情变化，及时调整力度及护理动作。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)观察两组护理干预后临床效果及住院时间 ......